Le placebo sans tromperie! 4ème partie
Nous allons parler aujourd’hui du placebo sans tromperie.
Rappelez-vous! Dès le premier article sur ce thème, nous avons proposé les sept raisons de considérer l’effet placebo dans le Neurofeedback. Cela va peut-être vous surprendre, mais nous avons l’obligation:
De fournir des informations précises sur l’effet placebo à tout utilisateur de la méthode. Cela n’entrave absolument pas les bienfaits de la méthode!
Lors du dernier article, nous y avons même ajouté les «différentes facettes de l’effet placebo».
C’EST BIEN ÉTRANGE!
La constatation suivante est bien plus stupéfiante encore:
Cet effet peut fonctionner, même si le sujet sait qu’il a reçu un médicament factice.
SANS AUCUNE TROMPERIE!
Des patients peuvent bénéficier d’un traitement simulé.
Même si on leur affirme, que lors de ce traitement, le médicament ne contient aucun principe actif.
Ajoutons que cela est valable pour bien d’autres formes de thérapies.
LE PATIENT SAIT QUE LE MÉDICAMENT EST FACTICE
Admettons qu’un patient reçoive un traitement factice, comme la prise d’une pilule de sucre.
Or, s’il perçoit toujours une amélioration mesurable de son état?
QUE FAUT-IL EN PENSER?
On pense alors bien naturellement à l’effet placebo.
En principe, on serait tenté de penser que l’effet placebo ne fonctionne qu’à une seule condition:
Que le patient doit croire que le traitement qu’il reçoit contient un ingrédient actif.
C’est normalement la règle. Comme lors de recherches scientifiques. Nous le savons pertinemment bien depuis un certain temps!
HABITUELLEMENT DES TRAITEMENTS FICTIFS
On utilise communément ces traitements fictifs en vue de provoquer l’effet placebo.
La plupart du temps, Ils sont utilisés dans les essais cliniques en tant que groupe de comparaison.
Ils servent à mesurer les effets supplémentaires des médicaments expérimentaux.
CE QUI EST NOUVEAU!
Dans une étude qui cherche à mesurer les limites de l’effet placebo le professeur Ted Kaptchuk du Centre de recherche Osher de la faculté de médecine de Harvard choisit 80 patients.
Ils souffrent du syndrome du côlon irritable (SCI.)
Il les divisent en deux groupes.
- l’un ne reçoit aucun traitement
- L’autre prend deux fois par jour une pilule.
- les médecins disent au deuxième groupe qu’ils prennent «des pilules placebo». Ces pilules sont constituées d’une substance inerte, comme le sucre.
RÉSULTATS:
Au final, on démontre une amélioration significative des symptômes du SCI.
Grâce à des processus d’auto-guérison du corps et de l’esprit
« Nous indiquons clairement que ces pilules ne possèdent aucun ingrédient actif »
Nous insistons en précisant qu’ils sont fabriqués à partir de substances inertes.
MÊME PLUS !
Le mot « placebo » est inscrit sur le flacon, ce qu’explique le chercheur.
Nous disons même aux patients qu’ils n’ont pas besoin de croire à l’effet placebo.
Il leur suffit tout simplement de prendre la pilule!
ET CELA FONCTIONNE TRÈS BIEN!
Les résultats, publiés dans la revue scientifique PLoS ONE, montrent clairement que la pilule placebo est plus efficace pour soulager les symptômes que de ne rien faire du tout.
C’EST SURPRENANT!
« A ma grande surprise! Je ne pensais pas que cela fonctionnerait »
C’est ce que déclare le principal chercheur Anthony Lembo du Centre médical Beth Israel Deaconess et un expert de l’IBS.
« Je me sentais mal à l’aise de demander aux patients de prendre uniquement un placebo. »
Dans cette étude, les patients atteints de SCI sont surveillés pendant trois semaines. C’est une surprise! Le groupe sous pilule placebo montre des améliorations à mi-parcours et à la fin de la période, par rapport au groupe sans traitement.
À la fin de l’étude, presque deux fois plus de patients traités par le médicament placebo présentent un soulagement des symptômes par rapport au groupe témoin. Les patients qui prennent le placebo ont également doublé leur taux d’amélioration moyen par rapport à celui dû aux médicaments les plus puissants.
« La prise en compte directe des effets placebo dans un contexte clinique était un problème dans le passé. La croyance répandue voulait que les réponses bénéfiques au traitement placebo nécessitaient une dissimulation ou une tromperie »
Pour être bénéfique dans la pratique clinique, les placebos nécessitaient une tromperie. En violation des principes éthiques du respect de l’autonomie du patient et du consentement éclairé.
EXPLOITER CET EFFET SANS ATTENDRE
Relatons à cette occasion une récente enquête menée auprès de médecins aux États-Unis. Une publication parue récemment dans le British Medical Journal. Cette étude révèle que seuls quelques médecins américains utilisent des pilules et des injections inertes. Contre environ la moitié des traitements qu’ils considérent sans effet spécifique sur l’état des patients. Ces traitements sont alors utilisés uniquement comme placebos.
C’EST UNE PRIORITÉ DE LES UTILISER
Il est impératif de trouver des moyens efficaces. Pour exploiter les réponses aux placebos, sans tromperie.
Pour finir, Kaptchuk et ses collègues ont averti qu’il y avait des limites dans leur étude. La petite taille et sa durée limitée de leur étude. Ils ont appelé leur résultat une étude pilote de «preuve de concept». elle devra être refaite avec un plus grand nombre de personnes et sur des périodes plus longues, cela permettra d’étudier les effets à long terme du placebo.
UNE CONCLUSION S’IMPOSE
Finalement, ces résultats suggèrent que la performance même du rituel médical peut avoir un impact significatif sur l’efficacité d’un médicament.
Mots-clés: education, psychologie, santé, science
